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2019年關(guān)于中國醫療的十句大實(shí)話(huà)

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2022-05-20 16:17

新一輪醫改自2009年啟動(dòng)至今，已經(jīng)整整十年。在這樣一個(gè)時(shí)間節點(diǎn)，2019年的中國醫療會(huì )有怎樣的呢？從以下的內容中，我相信，你會(huì )從中得到啟發(fā)。

1.有質(zhì)量、有服務(wù)的醫療在中國依然稀缺。

2.據不完全統計，2009年以來(lái)的十年，僅國家層面出臺的各類(lèi)鼓勵社會(huì )資本辦醫的文件，已經(jīng)多達50多個(gè)。紙面上看起來(lái)，社會(huì )資本辦醫的政策性門(mén)檻大幅度降低。
但實(shí)際上，一方面，有宏觀(guān)的政策，沒(méi)可執行的方案，缺少對社會(huì )資本辦醫的具體操作指引；
另一方面，各級各類(lèi)國家機關(guān)的觀(guān)念、立場(chǎng)、思維方式，和社會(huì )資本辦醫需要的市場(chǎng)化導向之間相距甚遠，實(shí)際的門(mén)檻變得更高了。

3.在根本理念上，各種醫療相關(guān)群體（患者、醫護人員、藥品和醫療器械的生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)、醫療保險企業(yè)、醫療監管部門(mén)等等）之間分裂嚴重：醫院到底應不應該掙錢(qián)？
醫護人員到底應不應該永遠追求做圣人、永遠爭取感動(dòng)中國？醫療到底是不是一門(mén)科學(xué)？

4.醫療投資熱“退燒”，買(mǎi)醫院的人少了，賣(mài)醫院的人多了，經(jīng)營(yíng)不善的醫院標的價(jià)格在近十年內第一次出現松動(dòng)。
經(jīng)過(guò)多年摸索之后，投資者終于意識到：醫療服務(wù)盡管現金流穩定、業(yè)務(wù)增長(cháng)性好、業(yè)務(wù)抗經(jīng)濟周期能力強，但是投資期長(cháng)、爬坡期長(cháng)、專(zhuān)業(yè)性極強、管理難度極大、真正能干的管理專(zhuān)業(yè)人士嚴重缺乏。
醫療產(chǎn)業(yè)從童話(huà)變成鬼故事。但醫療的本質(zhì)從來(lái)沒(méi)有改變，怪力亂神退場(chǎng)，真正懂醫療的人和機構上場(chǎng)、踏實(shí)辦醫療的良機來(lái)了。

5.醫療投資掙不到快錢(qián)，并非掙不到錢(qián)。
第一，不著(zhù)急，是非審之于己。盡管坑多水深、風(fēng)高浪急，醫療產(chǎn)業(yè)依舊是十萬(wàn)億級別的藍海；
第二，不害怕，得失安之于數。在當前的低谷期，學(xué)會(huì )“貓冬”，練好內功，關(guān)注客戶(hù)積累、運營(yíng)現金流、學(xué)科建設，等待必將到來(lái)的春天；
第三，不要臉，毀譽(yù)聽(tīng)之于人。做得好或不好都會(huì )有人說(shuō)三道四，面對噪音需要強大的內心。

6.中國醫療從來(lái)是、現在是、在可預見(jiàn)的未來(lái)還是以公立醫院（特別是公立三甲醫院）為主導的醫療體系，行政級別決定醫療資源。只要國體不變，醫療體制就不會(huì )變。
多點(diǎn)執業(yè)、處方外流、分級診療等手段，雖然試圖讓醫生、處方、患者從人滿(mǎn)為患的公立三甲醫院走出來(lái)，走向市場(chǎng)，走向基層，但行政化的醫療體制導致了等級越高的醫院吸附資源的能力越強。根在那兒，枝再搖也沒(méi)用。

7.隨著(zhù)中國經(jīng)濟增速放緩、財政收入受限，醫保吃緊已經(jīng)成為新常態(tài)。
低成本、廣覆蓋將是醫保長(cháng)期的工作方針，努力維持收支平衡將是醫保長(cháng)期的工作重點(diǎn)。
隨著(zhù)“4+7”帶量采購和耗材控費等成本控制措施的落實(shí)和推廣，高購買(mǎi)力患者的差異化醫療需求進(jìn)一步被全面遏制，公立三甲醫院醫護人員（特別是專(zhuān)家）的實(shí)際收入受到顯著(zhù)影響。
有質(zhì)量有實(shí)力的非公醫療機構將會(huì )加速成長(cháng)，有效補充以公立三甲醫院為主導的現有醫療體系。

8.醫生的工作壓力和輿論壓力持續增加。
新聞里的醫生在到處救人，飛機上、籃球場(chǎng)、馬路邊，享受著(zhù)掌聲和贊美，可在他們朝夕工作的醫院里，醫生卻要冒著(zhù)被累死或被砍死的風(fēng)險。
“醫生不是神”是越來(lái)越多醫務(wù)人員的心聲?？傁?ldquo;造神”的機構和輿論，應該好好聽(tīng)一下醫生的聲音：醫生也是人，也有作為人的訴求。
醫生不必追求“成神”，而是應該追求做個(gè)有良心的醫生、克服自己人性中的惡，依靠自己的醫術(shù)過(guò)上體面的生活，過(guò)得開(kāi)心。醫生是醫療體系的核心，任何不讓醫生開(kāi)心的醫療改革都不可能成功。
醫生不開(kāi)心，患者也難笑到最后。

9.醫療消費進(jìn)入高速發(fā)展期。在新材料、新技術(shù)和新媒體獲客手段的加持下，醫療美容、運動(dòng)康復、產(chǎn)后康復、細胞免疫療法、干細胞和激素抗衰老等子領(lǐng)域，將涌現一批明星企業(yè)。

10.無(wú)論是因為保險意識的增強，還是因為對“有病沒(méi)錢(qián)治”的焦慮，以重疾險為代表的商業(yè)健康險這幾年在快速增長(cháng)。
但從保險上升到保障，需要的是醫療的內核。
問(wèn)題又回到了原點(diǎn)：有質(zhì)量、有服務(wù)的醫療稀缺，有錢(qián)也買(mǎi)不到。